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DATI DEL RICHIEDENTE

Nome

Cognome

Telefono

E-mail

DATI AUTOVETTURA

Tipo di alimentazione: benzina diesel altro

Airbag passeggero: sì no

Marca

Modello auto

Cavalli Fiscali

KW

Data immatricolazione

Valore autovettura

DATI INTESTATARIO AL PRA

Attività: lavoratore dipendente lavoratore autonomo

Provincia di residenza

CAP

Società

Data di nascita

Sesso: maschio femmina

GARANZIA RCA

Massimali 774,685.35 1,000,000.00 2,000,000.00 3,000,000.00 4,000,000.00 5,000,000.00 10,000,000.00

Classe Bonus/Malus 1E 1D 1C 1B 1A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Franchigia Bonus/Malus

Classe Bonus/Malus di provenienza

GARANZIE ACCESSORIE furto/incendio eventi naturali e sociopolitici cristalli infortuni conducente assistenza

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